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간호과정
① 간호문제
월/일
간호문제
근거자료
5/19~
#1. diarrea
S:.....................
O:diarrhea (6/800g/ 암녹색)보임.
5/16
#2 고체온
S:.......................
O:얼굴에 홍조띰, BT:39.8'C check. chilling sing(+), 식은땀나고, 환의가 젖어있음.
5/16
#3 피부통합성장애
S:
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간호제공시 참고 자료가 되므로 정해진 약속에 따라 기록해야 한다.
체위는 일반적으로 앙와위(supine)를 취하나 수술 종류에 따라 다양하다. 마취기록지는 수술명과 기본 검사결과 및 마취 방법과 절차를 기록하며 수술과정 중 환자의 활력징
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고혈압, 심계항진, 호흡곤란, 빈혈, 빈뇨, 탈모증, 부종, 두통
과민증, 입부 또는 임신 가능성 있는 환자
초기용량: 1일 1회 20ml씩
유지용량:
1일 1회
10~20ml씩
▶간호과정 적용
2006년 3월 17일
자료
S: “가래가 계속 나오네요.”
O: 객담으로 인해
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고혈압)
③보행의 어려움 ④하지 근력의 감소
⑤항고혈압제 복용 Cozaar, Atenolol
-부작용으로 기립성 저혈압 위험.
⑥신경계 약물 복용:
Diazepam-부작용: 졸음, 현기증 등
◆ 간호진단
보행 장애와 관련된 낙상의 위험
◆ 간호목표
1.단기목표: 대
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간호진단
간호 사정
O.D
대상자는 축 늘어져 보이고, 간호 수행시 깜짝 놀라는 행동이 보였다.
S.D
“병원에 얼마나 오래 있어야 하는지 기분이 안좋아요”
간호 진단
#1. 불확실한 예후와 관련된 불안
간호 목표
장기 목표
일주일 이내로 대상자
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중재로 예방이 가능하므로 간호사는 상담과 교육애 중점을 둔다.
참고문헌
제 6판 성인간호학 하권 조경숙 외 9명 (2013) 1. 당뇨환자에게 요구되는 치료 및 간호
2. 당뇨환자간호에 있어서 필요한 신체 사정방법 및 간호중재
참고문헌
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고혈압,
패혈증환자
FEROBA YOU
무기질제제, 철결핍성 빈혈예방과 치료
-주의: 소화성궤양, 만성궤양성 대장염 환자, 1세미만의 유아에게 주의
8. 간호과정
1) 우선순위 결정
① 수술과 관련된 통증
② 수술과 관련된 고체온
간호진단 1
수술과
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간호
만성 폐쇄성 폐질환의 치료를 위하여
진단적 검사결과
1. Hematology
검사종류
검사지표
정상범위
대상자 수치결과
임상적 의의
WBC
4.8~10.8× 103/㎕
14.73 ↑
급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애
RBC
4.2-5.4× 106/㎕
4.8
Hb
M:14-
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고혈압, 저칼륨 혈증 수반하는 심,신,간성 부종,특발성 부종
알도스테론의 독특한 길항제. 나트륨,수분 배설 촉진. 칼륨 저류
저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 여성형 유방, 발진
고칼륨혈증, 급성신부전, 무뇨증 환자, 칼륨 투여중인 환자.
간호과
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간호중재
-간호의 연속성을 위해 간호담당자를 제한함으로써 환자와의 관계를 증진
-신뢰를 형성
-환자와 가족에게 질문을 하도록 격려하고 두려움에 대해 말로 표현하도록 유도.
-불안의 정도를 사정
불안은 학습과 집중을 더욱 감소시키
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